日本高血圧学会(JSH: Japanese Society of Hypertension) による高血圧症治療のガイドライン
分類 収縮期血圧 拡張期血圧 至適血圧 < 120 かつ < 80 正常血圧 < 130 かつ < 85 正常高血圧 130 〜 139 または 85 〜 89 軽症高血圧 140 〜 159 または 90 〜 99 中等度高血圧 160 〜 179 または 100 〜 109 重症高血圧 ≧ 180 または ≧ 110 収縮期高血圧 ≧ 140 かつ < 90
(mmHg)
●高血圧患者のリスクの層別化
↓血圧以外のリスク因子 軽症高血圧 中等度高血圧 重症高血圧 危険因子なし 低リスク 中等リスク 高リスク 糖尿病以外の危険因子あり 中等リスク 中等リスク 高リスク 糖尿病,臓器障害,心血管病のいずれかがある 高リスク 高リスク 高リスク
●心血管病の危険因子
高血圧
喫煙
高コレステロール血症
糖尿病
高齢(男性60歳以上,女性65歳以上)
若年発症の心血管病の家族歴
●臓器障害 / 心血管病
心臓 左室肥大 狭心症・心筋梗塞の既往 心不全 脳 脳出血・脳梗塞 一過性脳虚血発作 腎臓 尿蛋白 腎障害・腎不全 血管 動脈硬化性プラーク 大動脈解離 閉鎖性動脈疾患 眼底 高血圧性網膜症
●第一選択薬
Ca拮抗薬
ACE阻害薬
AII 受容体拮抗薬
利尿薬
β遮断薬(含むαβ遮断薬)
α遮断薬
●降圧目標
| 若年・中年者・糖尿病患者 | 130/85 mmHg未満 |
| 高齢者(年齢を考慮) | 収縮期 140 〜 160 mmHg以下 拡張期血圧 90 mmHg以下 |
【参考資料】 監修:藤島正敏(九州大学名誉教授) 日経メディカル BANYU 06-01CZR00-J-0201SA(2)
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