高齢者の診療において,ADLの知識は必須である.通院困難な患者はもちろんであるが,通院してくる外来患者の日常生活自立度の把握は特に重要である.普段,どのような生活をしているのか,通院条件はどうか,通院に無理はないのか,それら患者の条件を十分に把握し,診療方針に加味したい.
| ランク | 判定基準 | |
| 生活自立 | J | 何らかの障害等を有するが,日常生活はほぼ自立しており独力で外出する J1:交通機関等を利用して外出する J2:隣近所へなら外出する |
| 準寝たきり | A | 屋内での生活はおおむね自立しているが,介助なしには外出しない A1:介助により外出し,日中はほとんどベッドから離れて生活する A2:外出の頻度が少なく,日中も寝たり起きたりの生活をしている |
| 寝たきり | B | 屋内での生活は何らかの介助を要し,日中もベッド上での生活が 主体であるが,座位を保つ B1:車椅子に移乗し,食事,排泄はベッドから離れて行う B2:介助により車椅子に移乗する |
| C | 一日中ベッドの上で過ごし,排泄,食事,着替において介助を要する C1:自分で寝返りをうつ C2:自分では寝返りもうたない |
【参考資料】 「今日からできる訪問歯科診療の手引き(改訂版) 全国保険医団体連合会 月刊保団連 No. 666 2000年
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